今年2岁的小明（化名），出生时就和其他孩子有所不同，他的右手大拇指有两个并列指头，有指骨，也有指甲，外观像个“Y”字。随着年龄增长，畸形逐渐明显，影响右手外观及日常生活。

小明出生时，母亲陈女士特别担心影响孩子以后的工作和生活，但由于年龄小就未做任何处理。通过了解相关知识，陈女士知道现阶段的孩子适合做治疗。

坚定信心

越早效果越好

经过多方打听，陈女士听闻广东省中医院二沙岛医院运动医学科在小儿骨科方面很有优势，于是慕名找到刘岩副主任医师 ，寻求彻底的矫正治疗，让小明的右手能够恢复到正常的状态，不再影响他的日常生活。

“刘医生，我孩子的手指能否做手术，做了手术会不会影响其他手指的功能？会不会影响以后的生活？”小明妈妈提出一系列忧虑担心的问题。

“放心吧，经过检查后评估，您的孩子可以做多拇指矫正手术。这种手术，越早做效果越好。做了手术，您孩子的手部畸形可以得到矫正，恢复正常的手部功能。如果不做，孩子多余的手指会随着年龄的增长而逐渐增大，不仅影响手的外观，还会对手指的活动和功能造成影响。孩子长大后，由于多了根手指，可能还会影响他的心理健康。”刘岩的一番话打消了小明妈妈的顾虑。

为了尽可能减少孩子手指外形瘢痕，在保证手指功能及血运的同时，二沙岛医院运动医学科小儿骨科团队在术前进行了充分讨论，决定对小明进行右手多拇切除矫正手术。

由于孩子太小，二沙岛医院手术室的护士贴心安排小明的妈妈陪着孩子进入手术等候区。

成功“减指”

收获安全温暖与快乐

为了减轻孩子们对手术过程的焦虑和恐惧，二沙岛医院手术室特别为小儿骨科的患者们营造了一个充满童真与乐趣的等候环境。

在等候区，墙纸上绘有可爱的小白兔、小巧的蘑菇等卡通形象，室内还摆放着小童车、小积木等玩具，旨在让小患者们在等待手术的过程中感受到温馨和快乐。

在充满童趣的等候区，手术室的护士们拿着小积木陪小明聊天，分散他的注意力。

“我们看着这么小的孩子做手术，挺心疼的。希望通过各种方式来降低孩子们的焦虑，让他们在手术过程中感受到更多的安全感和温暖。”手术室护士动情地说。

2个小时后，小明的手指矫正手术成功结束，术中出血量极少，检查右手指肢端感觉、血运及指活动正常，各项生命体征平稳，不久便恢复到了术前活泼可爱的状态。

矫正前

矫正后

小明妈妈看到孩子的手指跟普通小朋友并无两样，开心地握着刘岩的手说：“我们家宝宝终于恢复正常了，再也不怕别的小朋友笑话了，谢谢您！”“谢谢医生叔叔，谢谢护士阿姨！”小明也露出天使般的笑容。

知识科普

01

什么是先天性多指畸形？

先天性多指畸形是指在正常手指结构以外形成的单发或多发的赘生指畸形，是临床上较常见的先天性手部畸形。

02

先天性多指畸形的患病率有多少？

多指畸形在全国各地的发生率有所不同我国先天性多指畸形的平均发生率为0.095%。其中拇指多指畸形最为常见。

03

引起先天性多指畸形的原因有哪些？

（1）遗传：先天性多指畸形属于常染色体显性遗传性疾病，夫妻双方家族有多指畸形遗传史，其子代发生多指(趾)先天性畸形的几率更高。

（2）周边环境影响：怀孕期间接触农用化学物质、放射性物质或接触有害物质等，都会增加胎儿多指风险。

04

多指畸形有几种分型？

目前临床上应用最广泛的分类方法，包括Ⅰ型远节指骨分叉型、Ⅱ型远节指骨复指型、Ⅲ型近节指骨分叉型、Ⅳ型近节指骨复指型、Ⅴ型掌骨分叉型、Ⅵ型掌骨复指型和Ⅶ型3节指骨型。

05

多指畸形该如何治疗？

对于多指畸形，目前主要采取手术方法对多余手指进行切除，恢复其外形美观以及良好的关节稳定性和活动范围。

06

多指畸形选择什么时候手术较为合适？

目前普遍认为最佳手术年龄为1岁左右，此时患儿器官发育以及生理功能比较健全，有利于手功能早期的认知训练和关节面重塑。此阶段患儿心脏状态趋于稳定，且肝脏能够更好地清除麻醉剂。若手术年龄过大，正常手指的发育和功能会发生障碍，不仅对生活造成诸多不便，也给患者及家属带来巨大的心理压力。所以，对于先天性多指畸形患儿，1岁左右即可进行手术。

专家介绍

郭达，广东省中医院二沙岛医院运动医学科副主任，主任医师。

擅长：髋膝关节疾病诊治（股骨头坏死、髋臼发育不良、髋关节撞击征、膝骨关节炎、关，韧带损伤、关节感染、假体松动）。髋膝关节置换与翻修、微创关节置换、韧带损伤关节重建、关节镜微创治疗。

出诊时间：周一下午、周三上午（大德路总院）；周一上午（二沙岛医院）。

刘岩，副主任医师。

擅长：小儿先天性髋关节病，如先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、骨骺发育不良有系统的诊疗，髋关节造影术、手法复位石膏外固定术、骨盆周围截骨术、股骨近端截骨术等。四肢畸形矫正技术，如O型腿、X型腿、四肢不等长矫正。在各类小儿骨科、脱位等外伤性疾病，在中西医结合的保守治疗和手术治疗上均有完善的能力和经验。

出诊时间：周六上午（大德路总院）；周二下午（二沙岛医院）。

许树柴，主任医师，硕士生导师。

擅长：严重创伤骨折及脱位治疗；股骨头坏死及膝关节炎治疗，髋/膝关节置换术；运动医学：膝关节镜韧带重建、软骨损伤/半月板修复。

出诊时间：周一全天、周二下午、周四全天（大德路总院）；周二、周六上午（二沙岛医院）。

二沙岛医院运动医学科

专家出诊安排

供稿：广东省中医院二沙岛医院办公室、运动医学科

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳